商业保险入局 能否解社会办医之困

来源: 发布时间:2019-07-01 13:24:30

[2018年,中国商业安康险在各大保险业务中增速最高,增速抵达24.1%。]

  目前,我国社会办医面临包括人才、政策、资本、技术等多重应战,但其中最中心的是谁来支付的成果。在北大医疗集团CEO、北大医药控股有限公司董事长宋金松看来,社会办医,要努力添加对基本医保的依赖,探求支付方式的多元化实际,早日走向多元化支付。

  而商业保险的介入,被视为是处置社会办医支付成果的一种较好方式。

  理想上,在十部委下发的《关于促进社会办医持续安康规范展开意见》中也提出,要支持商业安康保险展开。鼓舞商业保险机构与社会办医结合开发多样化、特性化安康保险产品,与基本医疗保险构成互补。鼓舞商业保险机构参与基本医疗保险经办效力,做好城乡居民大病保险承办效力义务,提高基金运用效率。支持商业保险机构信息系统与社会办医信息系统对接,方便为商业保险患者就医提供一站式直付结算效力。鼓舞商业保险机构投资社会办医。

  宋金松对第一财经记者表示,在国度片面展开医保控费,商业险的展开迎来政策契机。政府越来越寄望于商业保险承担更重要的义务和角色。关于普通群众而言,医疗担负重。关于高端人群而言,医疗体验不佳;关于公立医院而言,社保控费力度加大,公立医院面临收入添加的要挟。社会办医成功了,一定是跟商业保险相结合的;商业保险展开越快,社会办医展开也越快,我们的社会办医展开越快,亦会推进商业保险的展开,两者相反相成。

  某种程度上,社会办医的热潮,促进了商业安康险展开。银保监会发布的《2018年保险统计数据报告》显示,2018年,中国商业安康险在各大保险业务中增速最高,增速抵达24.1%,这直接拉动了人身险公司和产险公司的业务增长。

  但是,在社会办医的支持上,商业安康险的种种缺乏也是日益凸显。在第一财经记者采访中,产品单一化,是受访者反复提及的成果。

  中国医院协会民营医院分会副会长、福建医院协会民营分会会长、厦门莲花医院院长李力对第一财经记者表示,在养老范围,商业安康险几乎是空白。“我国三年前,就在全国15个城市中止暂时护理保险的试点,但支付依托的是医保基金支付。但光靠医保基金来支付,是支付不起的,仍需求其他支付体系介入。”

  “我统计了我们湖南省的情况,2017年,安康险收入是110亿元,但支付却只需40亿,结余70亿元;与此构成鲜明对比的,社保收入是500多亿元,支付百分之八十以上,结余只需百分之十几。商业保险结余那幺多,其实是不太合理的,这说明行业门槛太高,产品太单一。目前商业保险在执行进程中,理念是存在很多成果的。商业保险的盘子是可以再做大的。我们有基本医保做支撑,是可以树立起多层次的商业医疗保险的。”湘雅博爱康复医院院长周江林告诉第一财经记者道。

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